临床 肺科 杂 志 ２１ ０ ０年 ５月 第 １ 第 ５期 ５卷 ６５ ５ Ｃ Ｄ 稳 定 期 肺 功 能 与 急 性 加 重 期 痰 细 菌 学 关 系 探 讨 ＯＰ 杨延 国 【 摘要 】 目的 施 炜 探讨 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期肺 功能分 级与急 性加重期 痰培养 细菌学 状况 以及细菌感 染之 间关系 。方法 对我 院 １２例 有发 病 前稳 定 期肺 功 能 检 查 结 果 的 Ａ Ｃ Ｐ ４ Ｅ Ｏ Ｄ住 院病 例 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 痰 培 养 阳 性 者 ７ ３例 ， 阳性 率 为 ５ ． １ 。 １４ ％ Ｆ Ｖｌ占预 汁值百分 比（ Ｅ ％ ）＜ ０ Ｅ Ｆ Ｖ】 ５ ％时假单胞菌 、 肠杆菌 及不动 杆菌 出现的机 会 比 Ｆ Ｖ１ ≥５ ％时多 ， Ｅ ％ ＜５ ％与假 Ｅ ％ ０ Ｆ Ｖｌ ０ 单胞菌 、 肠杆菌和不动杆菌有高度相关性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 随着 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者基础 肺功 能的降低 ， 特别 在 Ｆ Ｖ ％ ＜ ０ Ｅ ５ ％时 ， 发 生 急 性 加 重 时 痰 菌 以 假 单 胞 菌 和 肠 杆 菌 最 常 见 。Ｆ Ｖ ％ Ｉ５ ％ 时痰 培 养 诊 断 率较 低 ， 多数 无 菌 生 长 。 Ｅ ＞０ 大 【 关键 词 】 慢性 阻塞性肺 疾病 ； 急性加重 ； 细菌学 ； 肺功能 Ｉ ｅ ｔｇ ｉ ｆｔ ｅ ａ ｉ ｈｉ ｅｔ ｅ ｎ ｌ ｎｖ ｓ ｉａｔｏｎ ｏ ｈｅ ｒ ｌ ｔｏｎｓ ｐ ｂ ｗ ｅ ｕｎｇ ｆ ｎｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ｐｈａｓ ＯＰＤ ｎｄ ｕ ｔｏ ｏｆｓａｂｌ ｅＣ ａ ｂａｃｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｐａｔ ｏｇ ｎｓ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｐｕｔ ｕｍ ｏ ｃｔ ｘ ｃｒ ａｉｎ Ｙ ｎ ａ —ｕ ，Ｈ ｅ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＲ ｓｉ ｔ ｎＭｅｉｎ ，ｎ ｉ ｏ ｉ ｌｆ ｌ ｔ ｎ ｆ ｕｅｅａｅｂ ｔ ｓ ａｇＹ ｈｇ ｏ Ｓ ＩＷ ｉ ａ ｏ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｉ ｄｃ ｅＡ ｑ ｇＨ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ａ — ｍ ｐ ａｏ ｉ ｎ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｈ Ｍ ｅ ｃ ｌ ｕ ｄｉａ Ｕｎｖ ｒｉｙ， ｑ ｎ ｉｅｓｔ Ａｎ ｉｇ ２ ００ Ｃｈｉａ ４６ ３， ｎ 【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｕ ｍ ｂｃ ｒ ｌ ｙａｄ ｈ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔｎｈ ｅ ｅｎ ｕ ｃ ｏａ ｒｓ ｒｏ ｐ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｓ ｔ ａｔ ｉ ｏ ｅ ｓ ｂ ｌ ｉ ｓｉ ｂｔ ｅ ｎｔｎ ｌｅｐ ａ ｒ ｉ ａ － ｉ ｎ ｔａ ｅ ｐ ｕ ｅｏ ｇ ｎ ｔ ｐ ｓ ｌｒａｏ ｐ ｗ ｆ ｉ ｉｔｙ ｍ ｒ ｍｅ ｔａ ｄ ｉｏａ ｉｎ ｏ ｉｅ ｓ ａ ｔ ｒ ａ ｈ ｇ ｎ ｎ ｔ ｅ ｓ ｕ ｕ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉｎ ｆＣ ｎ ｎ ｓ ｌ ｔ ｆｄ ｖ ｒｅ ｂ ｃｅ ｉ ｐ ｔ ｏ ｅ ｓ ｉ ｈ ｐ ｔ ｍ ｆ ｔ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂ ｔ ｓｏ ＯＰＤ． ｅ ｈｏ Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｒ ｏ ａ ｐ ｅ ｈ ｏ Ｍ ｔ ｄｓ ｔｏ ｐ ｃｉ ｕ － ｖ ｖ ｙ ｅ ｅ ｃ ｒｉ ｄ ｏ ｔａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｏ ４ ａ ｅ ｔ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉｎ ｆＣＯＰ ｗｉ ｏ ｉ ｖ ｐ ｔ ｍ ｕ ｔ ｒ ． ｓ ｌｓ ｅ ｓ ｗ ｒ ａ ｒ ｕ ｎ ｈ ａａ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｒ１ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂ ｔｏ ｓ ｏ ｅ ｈ Ｄ ｔ ｐ ｓｔ ｅ ｓ ｕ ｕ ｃ ｌ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｉ ｕ Ｔｈ ｒ ｒ ３ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ｐ ｔ ｍ ｕ ｔ ｒ ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｏ ｉｉｅ ｒ ｓ ｌ ｗａ ｂ ｕ ． １ ． ｅ ｄ ｍｏ ａ ． ｃｎ ｔ ｂ ｃ ｅ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ７ ａ ｅ ｔ ｏ ｉ ｖ ｅ ｕ ｔ ｆｓ ｕ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｐ ｓ ｖ ｅ ｕ ｔ ｉ ｕ ｔ ｓａ ｏ ｔ １ ４ ％ Ｐｓ ｕ ｏ ｎ ｓ ａ ｉ ｅ ｏ ａ ｔｒ ５ ａ ｄ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｉｗ ｒ ｓ ｌ ｔｄ ｍｏ ｅ ｆ ｑ ｅ ｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ＥＶｌ ｎ ｎ ｅ ｃ ｂ ｃ ｌ ｅ ｅ ｉｏ ａｅ ｒ ｒ ｕ ｎ ｌ ａ ｎ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ Ｆ ｉ ｌ ｅ ｙ ｈ ％ ＜５ ０％ ｔ ａ ｍｏ ｇ ｔ ｏ ｅｗｉ Ｖ１ ≥ ５ ％ ， ＥＶ１ ｈ ｎ ａ ｎ ｈ ｓ ｔ ＦＥ ％ ｈ Ｏ Ｆ ％ ＜５ ％ ｗ ｓａｓｃａｅ ｉ ｅｙｈｇ ｓ ｆ ｓ ｕ ｏ ｏ ａ ， ｃ ｅｏ ａ ｔｒ ａ ｄｅ ｔ ｃｂ ｃｌ ｏ ｔ ｎ Ｐ＜０ ０ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｐ ｔ ｎｓ ０ ａ ｓｏ ｉ ｄｗ ｔ ａｖｒ ｉ ｒ ｋｏ ｅ ｄ ｍ ｎ ｓ ａ ｉ ｔ ｃ ｓ ｎ ｎｅ ａ ｉｉ ｓｌ ｉ （ ｔ ｈ ｈｉ Ｐ ｎ ｂ ｅ ｉ ｒ ｌｉ ａ ｏ ． ５） Ｃ ｎ ｌｓ ａ ｅ ｔ ｏ ｉ ｗｉ ｈ ｒ ａ ｅ ｔｄ ｇ ｅ ｆ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｉ ａ ｒ ｎ ， ｓ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ｈ ｉ ＥＶ１ ， ｒ ｓ ｎ ｅ ｉ